廊坊参保人实现跨省异地就医直接结算

京津冀医疗“同城化”到来　本域263家医疗机构开通

廊坊参保人实现跨省异地就医直接结算

3月30日，记者从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，近年来，廊坊市围绕提升异地就医联网结算便捷度，不断优化流程，提升服务质量，全面推进异地就医直接结算工作。截至目前，全市263家住院定点医疗机构开通异地就医普通门诊费用直接结算，所有符合条件的住院定点医疗机构全部开通跨省异地住院直接结算业务，京津冀地区5000余家医疗机构实现跨省异地就医普通门诊费用结算。

2017年，廊坊市在全省首批开展住院费用跨省直接结算试点，截至2020年底，全市所有符合条件的住院定点医疗机构全部开通跨省异地住院直接结算业务。

目前，跨省就医直接结算执行“就医地医保目录，参保地待遇政策”，即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。不仅廊坊市符合条件的参保群众可以到全国其他省份已经开通该项服务的定点医疗机构直接结算跨省就医相关费用，外省符合条件的参保群众也可以到廊坊市已经开通该项服务的定点医疗机构直接结算跨省就医相关费用。

2019年，跨省异地就医直接结算范围拓展到普通门诊费用。廊坊市作为河北省首批试点，持续推进定点医疗机构扩面，有序扩大试点医疗机构范围。2021年6月底实现每个县至少有1至2家县级定点医疗机构普通门诊费用跨省异地就医直接结算。

2022年，廊坊市在全省率先完成并实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五大类门诊慢特病跨省直接结算。门诊慢特病跨省异地就医直接结算定点医疗机构，覆盖全市所有三级医疗机构并扩大到各县（市、区）至少一家二级医疗机构，实现市、县两级定点医疗机构全覆盖。截至目前，256家医疗机构开通门诊慢特病跨省异地就医直接结算功能，其中三级医疗机构6家、二级医疗机构55家、一级及以下医疗机构195家。

2019年6月，廊坊市将京津30家三甲医院纳入廊坊医保定点医疗机构，与市域内同级别医院报销比例相同。2022年10月1日，将京津二级及以上医保定点医疗机构纳入廊坊市医保异地直接结算定点范围。廊坊市二级及以上医保定点医疗机构纳入天津市异地直接结算定点范围，廊坊市所有定点医疗机构纳入北京市异地直接结算定点范围。

今年2月10日起，廊坊市参保人到已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津定点医疗机构看病就医，无须办理任何备案手续，持社保卡或医保电子凭证即可结算。（记者张欢）