廊坊深入推进“互联网+医疗健康服务”

廊坊深入推进“互联网+医疗健康服务”

线上＋线下 健康送到家

近日，2020中国家庭健康大会在西安市启幕。开幕活动第一篇章“健康家庭，基层再动员”，围绕基层政府和基层卫健机构推动健康家庭工作优秀案例进行展示，作为全国唯一一个基层卫生健康行政部门代表，廊坊市卫生健康委分享了基层推动家庭健康的工作经验，唱响健康中国的“廊坊路径”。

2017年，廊坊市创新提出“健康廊坊·健康家庭”工作思路，深入推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度改革。经过多年实践，廊坊市卫健委探索出了一条以人民为中心，以家庭为核心，汇集全业务、服务全人群、关注全生命周期的“互联网+”精准照护，为家庭成员提供“互联网+医疗健康服务”和家庭医生签约服务相结合的线上线下服务闭环，在政府部门的资源端与人民群众的家庭端之间架起桥梁，践行健康中国的“廊坊路径”。

近日，广阳区爱民东道街道办事处花园楼社区卫生服务中心的医生在为居民问诊。通讯员周禹佳摄

●家庭医生签约服务2.3万余人

“前几天刚体检完，各项指标都正常，太感谢你们了！”12月16日，廊坊市花园楼社区卫生服务中心医生按照惯例，上门为新华小区签约患者吕行检查身体，其子董绍民紧紧握着医生的手，再三表示感谢。

93岁的吕行患有严重脑部疾病，常年处于昏睡状态，3年前就被各大医院“判了死刑”。在和花园楼社区卫生服务中心签约家庭医生后，医生定期上门为吕行做护理和治疗，并制定了有针对性的康复训练和饮食方案。如今，吕行的各项指标一切正常。

廊坊市花园楼社区卫生服务中心作为廊坊市众多基层社区医院一员，多年来始终坚持“互联网+”精准照护工作主线，利用现代信息技术，不断夯实中心基本医疗、基本公共卫生、健康宣教、中医中药、应急救援、医养结合“六位一体”建设，充分发挥基层社区医院作为百姓健康“守门人”的作用。

他们根据社区居民健康情况和自愿原则开展了广泛的家庭医生签约式服务，医生在深入居民家中提供上门医疗服务的同时，将居民慢病管理融入其中，积极引导高血压、糖尿病、冠心病等慢病患者保持合理膳食、适量运动、平和心态等健康的生活方式，将医养真正结合起来。此外，该中心还与北京健康卫士、控糖卫士等机构合作，让患者在家中就可以享受到北京三甲医院专家会诊等远程医疗服务。今年3月以来，社区医生上门医治、护理、指导多达4600余户，家庭医生签约2.3万余人，社区范围内签约率达30%，续签率达80%。

目前，廊坊全市共组建“1+X”家庭医生签约服务团队772支，其中24支团队先后被省市授予“优秀家庭医生团队”称号，全市一般人群签约覆盖率达31.85%，重点人群覆盖率达56.11%。

●90余家基层医疗卫生机构进入医联体

“在这里做检查，片子由县医院的大夫看，报告单再实时传送回来，跟在县医院看病一样！”12月16日，在香河县渠口中心卫生院，渠口镇金庄村村民田景岩拿着县人民医院开具的心电图报告单，感慨地说。

2018年以来，香河县强力推进紧密型医共体建设。作为香河县人民医院医共体建设单位，渠口中心卫生院已先后安装远程心电图检验设备，建立了卒中单元、胸痛中心患者就诊绿色通道等。目前，该中心卫生院开展远程影像诊断1580余人次、心电图诊断1320余人次。

近日，在香河县人民医院医共体远程会诊中心，专家们正在通过互联网远程系统对渠口中心卫生院一名60岁小腿骨折患者进行会诊。“通过X光片诊断，乡镇卫生院主治医生就可以直接进行处理，不需要老人再跑一趟县医院。”会诊中心医生王涛说。

“我们有县级公立医院3家，镇级卫生院9家，村卫生室290家。目前由3家县级医院牵头，9家乡镇卫生院组建的县域医共体，全部实现人、财、物等统一管理。”香河县卫生健康局医改工作分管领导张海涛说。

据介绍，香河县充分利用信息化管理手段，按照“上联三甲、下联镇村”的思路，建立医共体内分级诊疗运行新模式。落实镇卫生院首诊负责制，对于受技术条件限制难以诊治的患者，通过医共体绿色通道转诊到县级医院，待病情稳定后，及时转回镇卫生院作康复治疗，县级医院主治医生继续指导后续康复治疗。同时，实现远程会诊，与4家镇卫生院对接医疗信息，镇卫生院申请远程会诊，县级医院专家实时指导、明确诊断。此外，建立域外会诊，聘请北京三甲医院知名专家启动网络视频直播式教学和远程会诊。

作为国家级分级诊疗试点市，廊坊市按照“规划发展、分区包段、防治结合、综合监管”的原则，全面推开医联体建设。截至目前，全市所有三级公立医院、20余家二级医院、90余家基层医疗卫生机构参与医联体建设，共建立“首都儿科研究所·廊坊市儿童医院”儿科医联体、“通州妇幼保健院·廊坊市妇产医院”妇产科医联体、“中国医学科学院肿瘤医院”肿瘤专科医联体等各种模式医联体29个。城市紧密型医联体建设中，完成15家社区卫生服务机构与6家二级以上医院建立紧密型医联体，实现人、财、物共管并正常运行。依托廊坊市全民健康信息平台，实现30家县级医疗机构、40家乡镇卫生院的市县乡远程医疗全覆盖。

上善颐园健康管理中心为辖区居民提供7×24小时健康咨询、病症问诊、电子处方等服务。这是近日工作人员在录入居民健康档案。通讯员张琳静摄

●线上+线下，健康管理服务社区居民

“嘀，信息已录入。”只需刷取身份证信息，春和花园小区居民王大爷的历年体检信息全部弹了出来。近日，在花园楼社区卫生服务中心内，正在体检的居民多而不乱、井然有序。

花园楼社区卫生服务中心依托“互联网+”思维，投入大量资金建立的“杏林妙手健康体检系统”改变了以往公卫体检在登记阶段的烦琐，承载了社区内8个居委会大部分常住居民历年的体检信息。

在信息化支持下，中心结合居民体检信息，以老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为社区居民建立了健康档案。截至目前，累计建立4万多份居民健康档案，其中规范管理慢病高血压3000余人、慢病糖尿病千余人、慢病脑卒中400余人。

入门自助服务的健康检测一体机，集智能检测、远程问诊、智能家医功能于一体的来康镜，监测平衡能力的来康平衡秤……在上善颐园社区健康管理中心，随处可见智能化设备，为居民健康提供了保障。

据悉，该中心倾力打造了“智能家医”服务提醒，以智能终端设备为载体，应用线上+线下健康管理模式，通过生物医学、能量医学与信息医学立体化手段，为用户及家庭提供7×24小时健康咨询。同时，社区健康管理中心实现了线上家庭健康档案查询、健康计划制定、在线指导、指标监测健康打卡等功能，通过智能化手段，让健康服务突破了时间与空间的界限，大大提升了医疗服务的质量与效率。

疫情期间，廊坊市建设的“疫情自查系统”，大大降低了入户排查的困难，实现疫情精准防控。另外，依托全民健康区域信息云平台，开发基于居民电子健康卡、电子健康档案、电子健康服务包（券）的“互联网+”医疗健康应用，全力打造全民健康信息化建设“廊坊模式”，即模块化、松耦合、开放性、可复制的“健康云”平台。

11月20日，廊坊市卫生健康委员会与腾讯公司正式签署战略合作协议，双方将基于小程序、公众号等微信渠道开展“电子健康卡+医疗健康便民惠民服务”的项目合作，以电子健康卡打通居民个人的家庭关系、建立家庭健康管理体系，打造“互联网+医疗健康”服务体系。目前，依托“健康廊坊”App的上线运行，已预制电子健康卡400万张，已有134万余人申领电子健康码，通过跨机构、跨区域健康服务“一卡通”，真正实现“让信息多跑路，让百姓少跑腿”。（河北日报记者解丽达 通讯员周禹佳、陈春丽）