香河县作为较早开展县级公立医院综合改革的试点县，积极深入推进公立医院综合改革，医疗服务能力明显提升，切实让医改成果惠及更多百姓。目前，该县被省卫计委确定为全省深化县级公立医院综合改革示范县。
建强运行机制。建立法人治理结构。全面落实县级公立医院法人主体地位，实行政事分开，充分享有自主经营管理权、用人自主权等。目前，县医院实行院长聘用制，县中医医院和县气哮医院院长实行委任制，进一步落实了院长负责制，切实让医院院长承担起“管医”角色。改革收入分配政策。先后制定了县级公立医院绩效考核办法、绩效分配办法等6个配套文件，将综合管理、医药费用增幅、医疗效率等7项指标纳入目标管理责任制和绩效考核范围，将工资收入与管理责任、技术水平、工作量等挂钩，体现多劳多得、优绩优酬。优化临床路径。积极推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革，推行单病种付费，确定阑尾炎、剖宫产等常见疾病实行单病种定额补偿、限额收费，超出限价或定额补偿标准的，由定点医疗机构承担超额费用，切实降低了群众住院费用。目前，已推出了30个病种临床路径管理，并对最常见的8个病种实行限价收费。
改革以药补医。改革药品集中采购。三家县级公立医院基本药物（不含中药饮片）全部依托省级药品集中采购网络平台进行网上集中采购，确保药品质量安全。调整医疗服务价格。加快理顺医疗服务价格，调整医院收入结构，让医务人员技术劳务价值得到更好体现。目前，在现行的县级11410项医疗服务价格项目中，该县公立医院共调整849项，其中调减12项、调增837项，平均调整面达7.4%。落实财政资金保障。全面落实政府对县级公立医院财政投入政策，县级公立医院所减少的合理收入，按照6:3:1原则进行补偿。
提升服务能力。引进优质医疗资源。借助京津冀协同发展有利时机，积极引入京津优质医疗服务资源。目前，三所县级医院分别与北京同仁医院耳鼻咽喉研究所、北京解剖协会、北京东直门医院、解放军总医院、积水潭医院等高水平医疗机构开展深层次合作，不断提升医疗服务水平，让患者在县内即可享受知名专家的诊疗服务。大病医疗技术实现新突破。
一家县医院购置64排超高速CT和平板数字减影血管造影系统DSA等尖端设备，与北京安贞医院、阜外医院合作开展冠状动脉造影及支架植入技术，并引进了肿瘤放疗设备和专科专用设备，为实现“大病不出县”的目标奠定了基础。推广中医药服务。充分发挥县中医院指导带动作用，设立基层常见病、多发病中医药适宜技术推广基地，目前，已有9所镇卫生院和80个村卫生室开展了中医药服务，基本形成了县、乡、村中医药服务网络体系。并将中医传统疗法列入基本医保和新农合报销范围，降低报销起付线，提高报销比例。创新快捷服务。进一步优化门诊流程、出入院流程和检查服务流程，制定了服务标准，实行“一站式”服务；推行挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟、检查化验项目在规定时间内出结果等一系列便民服务；强化急诊急救，完善医疗急救系统、急救工作流程和制度等，并开设了急诊“绿色通道”，全面提升医护服务质量。
严格监督管控。加强专项检查。县卫计局每年至少组织2次辅助用药、抗菌药物、抗肿瘤及新特药等专项检查行动，进一步严格控制检查费用、个人自付费用、人均医药费用等。加强医保监管。县新农合管理中心每年都与定点医疗机构签订医疗机构服务协议，以次均费用、目录内药品使用比例等作为主要考核指标，定期对定点医疗机构进行考核评价，将考核结果与资金拨付挂钩。加强内部控费。开展处方点评分析、用药量排名分析，缩短平均住院日，落实好“三个严禁”，即严禁给医务人员设定创收指标，严禁院长收入与医院经济收入直接挂钩，严禁医务人员奖金、工资等收入与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩。(通讯员 吴丽霞)
