一胎剖宫产 二胎并非“一剖了之”
瘢痕子宫列为剖宫产指征，是因为头胎剖宫产的产妇，自然生产时可能发生“子宫破裂”的并发症，生产过程中，被缝合的子宫伤口，可能因为无法承受子宫剧烈收缩而破裂，从而导致母婴危险。
但从理论上来讲，只要子宫恢复很好，胎儿体重控制得当，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇仍可以自然分娩，但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在，这才列入剖宫产指征中。现实中，为了保险起见，临床上最终二胎选择剖宫产较多。
不过，现如今的子宫下段横切术，子宫肌层的双层缝合，更利于子宫切口的恢复。因此，第一次是剖宫产，第二次的分娩方式并非“一剖了之”。此外，第一次剖宫产之后，如果第二次选择了自然分娩，会降低新生儿出生后呼吸系统疾病的发生风险，对孩子今后的动作协调能力发展也有利。
但如果上一次剖宫产选择的是子宫体部的剖宫产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些。所以，这些需要医生根据情况评估。
两次怀孕间隔时间要视情况而定
两次怀孕间隔多久需要根据上次怀孕是自然分娩还是剖宫产而定。
如果前次妊娠是自然分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。临床上一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。
上次妊娠如果是剖宫产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。广安医院就接诊过这样的患者。孕妇头胎是剖宫产，第二个宝宝刚好着床在瘢痕上面，怀孕到了中晚期，子宫随着胎儿的增大“撑破”了，危及了孕妇和胎儿的生命。因此，头胎是剖宫产的二孩妈妈需特别注意，怀孕期间一定要到正规医院及时做产检，一旦发生瘢痕妊娠，且处理不及时，很可能引起大出血，发生危重症。
不过现在也有研究认为，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。
